胃癌一直被认为是亚洲病，其实是发展中国家病，全世界胃癌一半在发展中国家，胃癌约40%在东亚。东亚主要指日本、韩国和中国，日本和韩国发病率最高，可达到60/10万，中国最新数据显示是俞30/10万。数据上我国发病率并非最高，但因人口基数大，实际我国胃癌占全世界近40%。2016年胃癌发病率较2012年依然呈上升趋势。
规范化的根治性外科切除手术在胃癌综合治疗中占有至关重要的地位，是唯一可以治愈胃癌的方法。手术方式通常选择全胃切除术或远端胃切除术，加D2淋巴结清扫术。施行开腹手术或者腹腔镜下胃癌根治术。
重建方式选择：远端胃切除术选择BillrothⅠ或Ⅱ式或Roux-y重建；全胃切除术选择简单的食管-单管空肠Roux-en-Y吻合，目前仍是全球全胃切除术后的首选重建方式。
腹腔镜胃癌手术同样必须遵循传统开腹手术的肿瘤根治原则:①强调肿瘤及周围组织的整块切除： ②肿瘤操作的非接触原则； ③足够的切缘； ④彻底的淋巴清扫。
传统胃癌开放式手术上腹切口是20~25cm，手术后会放置2~3个引流管，等患者排气（术后3~5天）后4~5天才可进水和下床，患者切口很疼。腔镜手术开口很小，只需在腹部打4~5个0.5~1cm的“钥匙孔”，皮内缝合做好甚至肉眼不太看的出。
腔镜手术切口小，麻醉剂量少，术后肠功能恢复快，引流管可根据情况放置1根1~2天，甚至不放，术后疼痛减轻很多，术后第一能下床，第二天全量饮水，第三天进流食。
传统手术12~14天出院，微创结合康复手段平均7天出院。
腔镜手术时间略长于开放式手术，但完全可接受（延长30分钟以内），而且是以更少出血、更清晰的视野、更快的康复作为回报而不是代价。尤其整个治疗进程是前提的，患者感受也完全不同。
2016年9月，中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组更新的指南将腹腔镜胃癌手术适应证扩展到可以做D2根治术的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期胃癌，
